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年關將至，小心發生食道氣管異物
來源:本站 作者:admin 發布時間: 2017-01-06 08:06:42
年關將至，小心發生食道氣管異物
元旦剛過，馬上快到年關了，又到了與家人或朋友“胡吃海喝”的時候。小朋友抵不住零食的誘惑見什么都想吃，更小一點的小朋友會本能地吞食觸手可及的小東西如硬幣、瓜子、紐扣、電池等。且嬰幼兒和兒童常有嬉戲和口含異物的習慣，因其防御咳嗽力弱、反射功能差，一旦嬉笑或啼哭時，可因深吸氣而將口腔中的物品吸入呼吸道。而一旦異物嗆入支氣管，則病情嚴重。
對此，專家提醒，市民在歡聲笑語、品嘗美酒佳肴度佳節之時，千萬別讓食道異物及氣管異物掃了興，乃至釀成慘禍。異物誤吞后，切忌強行用吞咽飯團、饅頭、韭菜等方法企圖將異物推下，以免加重損傷，出現并發癥，并增加手術難度，應立即就醫及時取出。
提醒
八旬阿婆骨頭卡在食道好幾天
據了解，此前清遠一位80多歲阿婆，牙齒已全部脫落，吃飯時不小心把骨頭吞進卡在食道里。因為不想麻煩子女，她沒有告知兒女，自己通過吞食肉塊想把骨頭推下去，結果，不僅沒有把骨頭推進胃里，食道的肉碎被誤吸到氣管，造成氣管食管異物，出現吞咽困難、呼吸困難，差點窒息。
專家介紹說，食管異物及氣管異物可發生于各個年齡段。各個年齡段的特點又各不一樣，比如說，兒童多因飲食不慎誤咽異物，如魚刺、雞骨，或小兒磨牙發育不全，食物未經充分咀嚼就囫圇吞咽；或口中含物玩耍，如硬幣、瓶蓋，異物暫時停留或嵌于食管引起。老年人因牙齒脫落或使用假牙，咀嚼功能差，口內感覺欠靈敏，食道口較松弛，易誤吞異物。成年人多因進食時嬉鬧、匆忙、注意力不集中引起。
專家表示，異物種類繁多，以動物性最常見，如魚刺、雞骨等；其次為金屬類，如硬幣、針釘等；還有化學合成類及植物類，如假牙、棗核、瓜子、花生、豆類等，尤其在春節期間我國有炒食瓜子、花生及豆類食品的習俗，食管異物和氣管異物的發生率較平時要高。
異物卡管，容易引起窒息
據了解，食管異物發生后主要表現為吞咽困難、吞咽疼痛，較大的食道異物可壓迫氣管引起呼吸困難。如不及時就診可引起食道炎、食道穿孔、縱隔感染、大血管破潰等危及生命。食管異物一經確診即需用食管鏡取出異物，若異物嵌入食管壁內或穿出食管外，應進行外科手術取出。
而異物進入氣管及支氣管后多發生劇烈的嗆咳、憋氣和惡心，較大的異物可引起窒息死亡，較小的異物進入支氣管可引起肺不張、肺氣腫，時間較長的異物可引起肺部感染。若異物正好卡在聲門處，或聲門下頭，在食道里把整個氣管堵滿了，人就等于沒法呼吸了，此時就會發生窒息，窒息五分鐘，就有可能出現腦死亡。
如果真出現這種情況的話，許多患者常常都到不了醫院。專家告訴筆者，“有時，即便搶救及時、手術成功，也會對腦部造成一定的影響，術后的致殘率也較高。”
魚刺卡喉，千萬別“吞”
如果不小心被魚刺卡了，怎么辦？很多人喜歡用土辦法急救，像喝醋、吞飯團、吞饅頭、吞菜、大量喝水等，都想用“吞”的動作，把魚刺逼下去。
不過，專家特別強調，其實，“吞”這個動作最要不得！卡到魚刺后要停止一切吞咽飲食，連水都不要喝，放松咽喉。專家建議，可以用手指摳一下喉嚨，產生惡心嘔吐感，讓魚刺吐出來。這里有一個前提是，你確定吞下去的是小的軟的魚刺。這種表淺的咽部異物，有時可通過唾液和嘔吐物排出。但如果吞下去的是大的魚刺，一定要趕快去醫院就診。“夾取魚刺需要一定的技術，建議大家不要自己取刺。”
專家介紹說，食管及氣管異物是完全可以預防的，具體應做到以下幾點：
第一，避免給3—5歲以下小兒吃花生、瓜子、豆類食物和能夠進入口中、鼻孔的小玩具，也最好不要喂果凍。
第二，教育兒童不要口中含物玩耍，如發現，應婉言勸說，使其吐出，不能用手指強行掏取，以免引起哭鬧吸入氣道。
第三，進食不宜過快，尤其吃帶骨刺類食物時，不宜飯菜同口而咽，要細咀嚼將骨刺吐出，以防誤咽。進食時不要嬉笑、哭鬧、打罵，以免深吸氣時將異物誤吸入氣道。嬰幼兒最好在家長的照看下進食。
第四，成年人或者老人進食時要細嚼慢咽。
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喉、氣管、支氣管異物有何危險性？
喉、氣管、支氣管是連續的呼吸道，異物進人呼吸道是十分危險的，會發生或隨時可能發生呼吸困難，甚至窒息。
喉異物是異物嵌頓在聲門或其附近所致，多見于5歲以下的幼兒。因其在飲食時大聲嬉笑，或在口含食物、小玩具等時哭喊、戲耍，這時一不小心就容易將異物吸人喉部。聲門裂為呼吸道狹窄處，一旦吸入異物，較大的異物易致喉阻塞，出現呼吸困難、面唇發鉗，甚至窒息；較小的異物則常引起聲嘶、喉喘鳴、劇烈咳嗽和咽喉疼痛。
氣管異物是喉異物落入氣管造成的，或是異物直接吸人氣管造成的。異物進入氣管后，立即發生劇烈的痙攣性咳嗽，額面潮紅，并有憋氣。較大異物阻塞氣道時，可立即發生窒息、死亡；較小異物則往往進入支氣管。
支氣管異物由較小的喉、氣管異物發展而來。異物進入支氣管后，就停留在某一部位，因活動減少，咳嗽癥狀可稍減輕，但仍輕度喘。異物刺激支氣管黏膜后，會出現發熱、咳嗽和膿性痰。
呼吸道異物是可以預防的。平時對小兒應特別注意，不要給予瓜子、花生一類小兒不會食用的食物。小兒進食時不能隨意打罵，以免因其哭鬧而誤吸異物。如果小兒已經哭鬧，不能再硬逼其進食，否則很容易導致異物進入呼吸道。
